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【別把“胸痛”不當(dāng)一回事】
更新時(shí)間:2024-04-07

 一、病例分享

  嘉陵醫(yī)院急診科近日接診一位病人王先生(41歲),近半月反復(fù)出現(xiàn)胸痛,每次疼痛持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,一直未就醫(yī);2024年3月8日王先生在嘉陵醫(yī)院溝通微信群里看到醫(yī)院發(fā)表的科普文章:“99%的血栓毫無征兆,這3個(gè)地方痛就要小心了”,對(duì)應(yīng)文章內(nèi)容結(jié)合自己心痛的癥狀,王先生隱約覺得可能是自己心臟出了問題,隨即在微信群里添加了醫(yī)院急診科胡主任微信,并將自己近幾日的癥狀告訴胡主任后咨詢是否需要進(jìn)一步檢查治療;胡主任詳細(xì)了解王先生的病情后,建議王先生立即到醫(yī)院急診內(nèi)科就診。


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  二、及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療!

  王先生當(dāng)天中午來到醫(yī)院急診科就診,急診內(nèi)科李醫(yī)生接診了王先生;因王先生反復(fù)胸痛數(shù)日,李醫(yī)生立即安排做心電圖及抽血檢查;心電圖結(jié)果顯示:竇性心律,下壁異常Q波;血液檢查顯示:肌鈣蛋白7ng/mL;結(jié)合王先生胸痛的臨床癥狀,李醫(yī)生診斷為“下壁非ST段抬高性急性心肌梗死”,隨即給予心梗相關(guān)急救藥品治療,并建議王先生立即住院。

  王先生一聽心肌梗死難以置信,隨即說到:“我這么年輕,又沒有高血壓、糖尿病等疾病,怎么可能會(huì)是心肌梗死”?隨即又給自己的親朋好友打電話咨詢后仍然表示懷疑。在李醫(yī)生反復(fù)的解釋該疾病的危險(xiǎn)性及勸解后王先生終于同意住院治療,考慮到病人的特殊情況李醫(yī)生全程陪同患者辦理入院手續(xù),把患者安全送到住院部才松一口氣。

  王先生入院后住院部醫(yī)生進(jìn)一步為王先生進(jìn)行冠狀動(dòng)脈照影檢查,結(jié)果顯示:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(前降支近端狹窄70%、中段狹窄80%、回旋支近段次全閉塞、右冠近端狹窄90-95%、后降支近段狹窄80%);明確病因后隨即為王先生進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)(右冠藥物洗脫支架1枚),術(shù)后患者胸痛癥狀迅速緩解。

  在日常生活中,如果突然出現(xiàn)劇烈胸痛,疼得只冒冷汗,并且休息也沒有辦法好轉(zhuǎn);如果同時(shí)還覺得喘不上氣,呼吸困難,或者同時(shí)覺得惡心、想吐,甚至?xí)炦^去十幾秒才醒來;一定不要忽視,這些可能都是急性心肌梗死的癥狀,一定要及時(shí)撥打120急救電話或前往就近的醫(yī)院就診。